收件 | 编号 | 收件人 （询问人） | 单位：□平方米 □公顷（□亩）、万元 | ||
日期 | 年 月 日 |
申请 登记 事由 | □土地所有权 □国有建设用地使用权 □宅基地使用权 □集体建设用地使用权 □土地承包经营权 □林地使用权 □海域使用权 □房屋所有权 □构筑物所有权 □森林、林木所有权 □森林、林木使用权 □无居民海岛使用权 □抵押权 □地役权 □居住权 □其他 | ||||||||||
□首次登记（□总登记 □初始登记） □转移登记 □变更登记 □注销登记 □更正登记 □异议登记 □预告登记 □查封登记 □其他 | |||||||||||
申 请 人 情 况 | 登 记 申 请 人 | ||||||||||
权利人姓名（名称） | 电话 | ||||||||||
身份证件种类 | 证件号 | ||||||||||
通讯地址 | |||||||||||
法定代表人或负责人 | 法人电话 | ||||||||||
代理人姓名 | 代理人电话 | ||||||||||
代理人身份证号码 | |||||||||||
代理机构名称 | 邮编 | ||||||||||
登 记 申 请 人 | |||||||||||
义务人姓名（名称） | 电话 | ||||||||||
身份证件种类 | |||||||||||
通讯地址 | |||||||||||
法定代表人或负责人 | 法人电话 | ||||||||||
代理人姓名 | 代理人电话 | ||||||||||
代理人身份证号码 | |||||||||||
代理机构名称 | 邮编 | ||||||||||
不 动 产 情 况 | 用地(海)批准文号 （或抵押批准书文号） | ||||||||||
用地（海）合同号 | |||||||||||
坐落 | |||||||||||
不动产单元号 | |||||||||||
不动产类型 | |||||||||||
土地状况 | 面积 | 用途 | |||||||||
权利性质 | 使用（承包）期限 | ||||||||||
房屋（构筑物）等状况 | 建筑面积 | 总套数 | |||||||||
构筑物类型 | |||||||||||
林地（森林、林木）状况 | 主要树种 | 株数 | |||||||||
林种 | 造林年度 | ||||||||||
小地名 | 林班 | 小班 | |||||||||
原不动产权证书号 | |||||||||||
抵押 情况 | 被担保债权数额 （最高债权额） | 债务履行期限 （债权确定期间） | 年 月 日起 年 月 日止 | ||||||||
抵押范围 | |||||||||||
担保范围 | □/ □主债权 □利息 □违约金 □损害赔偿金 □保管抵押财产费用 □实现抵押权用 | ||||||||||
是否存在禁止或限制转让抵押不动产的约定 | □ 是 □ 否 | ||||||||||
地役权 情况 | 需役地坐落 | ||||||||||
需役地不动产单元号 | |||||||||||
水、电、气、网、通信申请情况 | 事项 | □水 □电 □气 □网 □通信 | |||||||||
用水编号 | 用电户号 | ||||||||||
燃气用户代码 | 广电网络账号 | ||||||||||
通信 | |||||||||||
询 问 记 录 | 询问事项 | 询问结果 | |||||||||
1、申请登记事项是否为申请人的真实意思表示 | □是 □否 | ||||||||||
2、不动产权利共有情况 | □ 单独所有 □ 按份共____________________ □ 共同共有 □ 其他共____________________ | ||||||||||
3、是否存在禁止或限制不动产转让的约定 | □是 □否 | ||||||||||
4、申请人是否属于小微企业 | □是 □否 | ||||||||||
5、申请人是否属于个体工商户 | □是 □否 | ||||||||||
6、申请转让房屋是否为个人转让自用达五年以上、并且是唯一的家庭生活用房？（转让方填写） | □是 □否 | ||||||||||
7、房屋是否为购买2年以上（含2年）的住房？（转让方填写） | □是 □否 | ||||||||||
8、受让人购买的为家庭第几套住房？（家庭成员范围包括购房人、配偶以及未成年子女）（受让方填写） | □一套 □二套 □三套及三套以上 | ||||||||||
成交金额（元） | |||||||||||
申请证书版式 | ¨单一版 □集成版 | 申请分别持证 | □是 □否 | ||||||||
证书类型 | □电子证书 □纸质证书 | 纸质证书 领取方式 | □现场领取 □邮寄 邮寄地址：____________ ____________ | ||||||||
登 记 原 因 | |||||||||||
备注 | |||||||||||
申请人承诺 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性、有效性负责。如有不实，申请人愿承担相应法律责任。
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____________________________________________________________________ （请抄写申请人承诺）
申请人（签章）： 申请人（签章）： 代理人（签章）： 代理人（签章）：
年 月 日 年 月 日 | |||||||||||